Стандартные операционные процедуры, алгоритмы, рабочие инструкции

 Уважаемые коллеги!

 Представляем Вашему вниманию актуальный состав комплектов стандартов операционных процедур (СОПов) для медицинских организаций от компании «ЭкспертЗдравСервис».

 СОПов у нас уже накопилось много (а скоро будет ещё больше - в разработке находится несколько очень интересных комплектов, часть их которых «на выходе»), и мы решили сделать общий каталог, чтобы Вам было проще ориентироваться во всём этом великолепии, изобилии и многообразии.

1.  Комплект Стандартов операционных процедур «Идентификация личности пациента (СОП-1-1-ИЛП)»: 

1. СОП ИЛП – 01. Процедура выдачи и фиксации идентификационного браслета в регистратуре;
2. СОП ИЛП – 02. Процедура выдачи и фиксации идентификационного браслета в приемном отделении;
3. СОП ИЛП – 03. Процедура идентификации личности пациента при обращении в регистратуру;
4. СОП ИЛП – 04. Процедура идентификации личности пациента, находящегося в бессознательном состоянии, без документов и сопровождения;
5. СОП ИЛП – 05. Процедура идентификации личности пациента, находящегося в бессознательном состоянии с сопровождением;
6. СОП ИЛП – 06. Процедура идентификации личности пациента при поступлении в клиническое отделение;
7. СОП ИЛП – 07. Процедура идентификации личности пациента, переведенного из другого отделения;
8. СОП ИЛП – 08. Процедура идентификации личности пациента при наличии аллергических реакций;
9. СОП ИЛП – 09. Процедура идентификации личности пациента при наличии риска падения;
10. СОП ИЛП – 10. Процедура идентификации личности пациента при проведении медицинских манипуляций;
11. СОП ИЛП – 11. Процедура идентификации личности пациента при проведении оперативного вмешательства;
12. СОП ИЛП – 12. Процедуры идентификации личности пациента в перинатальном центре (по отдельному запросу только для перинатальных центров и родильных домов).
13. РИ ИЛП – 01. Рабочая инструкция «Общие правила идентификации личности пациента».

 ---

 2.  Комплект Стандартов операционных процедур «Инвазивные вмешательства (СОП-2-1-ИВ)»: 

1. СОП ИВ – 01. Процедура проведения подкожного введения лекарственных средств и растворов;
2. СОП ИВ – 02. Процедура проведения внутрикожного введения лекарственных средств;
3. СОП ИВ – 03. Процедура проведения внутримышечного введения лекарственных средств;
4. СОП ИВ – 04. Процедура проведения взятия крови из пальца;
5. СОП ИВ – 05. Процедура выполнения внутривенного введения лекарственных средств;
6. СОП ИВ – 06. Процедура проведения взятия крови из периферической вены;
7. СОП ИВ – 07. Процедура проведения промывания желудка;
8. СОП ИВ – 08. Катетеризация периферических сосудов;
9. СОП ИВ – 9.1. Процедура проведения манипуляции постановки центрального венозного катетера (ЦВК);
10. СОП ИВ – 9.2. Процедура по уходу за центральным венозным катетером (ЦВК);
11. СОП ИВ – 10. Катетеризация мочевого пузыря;
12. СОП ИВ – 11. Бесконтактная перевязка;
13. СОП ИВ – 12. Внутрикостный доступ;
14. СОП ИВ – 13. Катетеризация пупочной вены.

 ---

 3. Комплект стандартов операционных процедур «Функциональные обследования (СОП-2-3-ФО)»: 

1. СОП ФО – 01. Измерение массы тела;
2. СОП ФО – 02. Пликометрия (измерение толщины жировой складки);
3. СОП ФО – 03. Измерение окружности головы;
4. СОП ФО – 04. Плантография;
5. СОП ФО – 05. Измерение роста;
6. СОП ФО – 06. Окружность грудной клетки;
7. СОП ФО – 07. Измерение артериального давления;
8. СОП ФО – 08. Термометрия общая.

 ---

 4. Комплект стандартов операционных процедур «Манипуляции сестринского ухода (СОП-2-4-МСУ)»: 

1. СОП МСУ – 01. Процедура выполнения постановки горчичников;
2. СОП МСУ – 02. Процедура выполнения ухода за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного;
3. СОП МСУ – 03. Процедура выполнения постановки банок;
4. СОП МСУ – 04. Процедура выполнения бритья кожи предоперационного или поврежденного участка;
5. СОП МСУ – 05. Процедура проведения постановки пиявок;
6. СОП МСУ – 06. Процедура проведения ухода за полостью рта;
7. СОП МСУ – 07. Процедура проведения ухода за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких;
8. СОП МСУ – 08. Процедура проведения ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером;
9. СОП МСУ – 09. Процедура проведения ухода за сосудистым катетером;
10. СОП МСУ – 10. Процедура выполнения пособия при гастростоме;
11. СОП МСУ – 11. Процедура проведения ухода за назогастральным зондом;
12. СОП МСУ – 12. Процедура выполнения пособия при илеостоме;
13. СОП МСУ – 13. Процедура выполнения пособия при стомах толстого кишечника;
14. СОП МСУ – 14. Процедура выполнения пособия при дефекации тяжелого больного;
15. СОП МСУ – 15. Процедура выполнения постановки очистительной клизмы;
16. СОП МСУ – 16. Процедура выполнения удаления копролита;
17. СОП МСУ – 17. Процедура выполнения спринцевания влагалища;
18. СОП МСУ – 18. Процедура выполнения пособия при мочеиспускании тяжелого больного;
19. СОП МСУ – 19. Процедура выполнения ухода за постоянным мочевым катетером;
20. СОП МСУ – 20. Процедура выполнения перемещения тяжелобольного в постели;
21. СОП МСУ – 21. Процедура выполнения размещения тяжелобольного в постели;
22. СОП МСУ – 22. Процедура выполнения транспортировки тяжелобольного внутри учреждения;
23. СОП МСУ – 23. Процедура выполнения кормления тяжелобольного через рот и назогастральный зонд;
24. СОП МСУ – 24. Процедура выполнения смены постельного белья тяжелобольному;
25. СОП МСУ – 25. Процедура выполнения пособия по смене белья и одежды тяжелобольного;
26. СОП МСУ – 26. Процедура выполнения ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных;
27. СОП МСУ – 27. Процедура выполнения ухода за дренажом.

 ---

 5. Комплект стандартов операционных процедур «Приемка и хранение лекарственных средств в медорганизации (СОП-2-5-ЛС)»: 

1. СОП ЛС – 01. Правила хранения отдельных групп лекарственных средств для медицинского применения;
2. СОП ЛС – 02. Правила применения гигрометра психрометрического;
3. СОП ЛС – 03. Порядок приемки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, и осуществления приемочного контроля;
4. СОП ЛС – 04. Порядок хранения лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества;
5. СОП ЛС – 05. Порядок хранения лекарственных препаратов;
6. СОП ЛС – 06. Порядок приемки лекарственных препаратов и осуществления приемочного контроля;
7. СОП ЛС – 07. Порядок выявления фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных препаратов.

 ---

 6. Комплект стандартов операционных процедур «Десмургия. Иммобилизация. Профилактика пролежней (СОП-2-6-ДИПП)»: 

1. СОП ДИ – 01. Процедура выполнения перевязки при нарушениях целостности кожных покровов; 
2. СОП ДИ – 02. Процедура выполнения перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;
3. СОП ДИ – 03. Процедура выполнения иммобилизации при переломах костей;
4. СОП ПП – 01. Процедура оценки степени риска развития пролежней со шкалами оценки опасности и факторов риска образования пролежней (4 разновидности);
5. СОП ПП – 02. Процедура оценка степени тяжести пролежней;
6. СОП ПП – 03. Карта сестринского наблюдения за пациентами с пролежнями;
7. СОП ПП – 04. Памятка для пациента по профилактике образования пролежней;
8. СОП ПП – 05. Памятка для лица (законного представителя), осуществляющего уход за пациентом, по профилактике образования пролежней.

 ---

 7. Комплект стандартов операционных процедур «Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима (СОП-3-1-СЭР)»: 

1. СОП СЭР – 01. Процедура проведения генеральной уборки помещений с формами (График проведения генеральных уборок, Журнал учета вводного инструктажа персонала, привлекаемого к уборке помещений и уходу за поверхностями, Журнал учета повторного и внепланового инструктажа персонала, осуществляющего уборку и уход за поверхностями на рабочем месте);
2. СОП СЭР – 02. Процедура проведения текущей уборки помещений;
3. СОП СЭР – 03. Процедура проведения текущей уборки санузла;
4. СОП СЭР – 04. Процедура проведения влажной уборки полов с использованием мопов с формами (Технологическая карта процесса уборки);
5. СОП СЭР – 05. Процедура изготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства с методикой «Определение потребности в дезинфицирующих средствах для обеззараживания различных объектов»;
6. СОП СЭР – 06. Процедура проведения приема стерилизационных коробок (биксов) в ЦСО с формами (Образец бирки на стерилизационную коробку [бикс]);
7. СОП СЭР – 07. Процедура выполнения подготовки и укладки перевязочного материала и изделий медицинского назначения на стерилизацию в автоклаве;
8. СОП СЭР – 08. Контроль качества в ЦСО. Процедура постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб с формами (Журнал учета качества предстерилизационной обработки [ф. № 366/у]);
9. СОП СЭР – 09. Процедура подготовки стерильного стола к работе;
10. СОП СЭР – 10. Правила применения стерильных и нестерильных перчаток» с инструкциями (Примеры применения перчаток в зависимости от вида медицинского вмешательства, Размеры медицинских перчаток);
11. СОП СЭР – 11. Программа гигиены рук с инструкциями (Техника мытья рук с мылом и водой, Техника гигиенической антисептики рук спиртсодержащим дезинфицирующим средством, Техника предоперационной подготовки рук с использованием спиртсодержащего средства для рук);
12. СОП СЭР – 12. Профилактика педикулеза и чесотки в приемном отделении;
13. СОП СЭР – 13. Профилактика педикулеза и чесотки в отделениях стационара;
14. СОП СЭР – 14. Обработка ларингоскопов ручным методом в реанимационно-анестезиологическом отделении;
15. СОП СЭР – 15. Алгоритм действий медицинского персонала при разгерметизации медицинского термометра, ртутьсодержащей лампы с разливом ртути;
16. СОП СЭР – 16. Алгоритм действий медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации, связанной с риском инфицирования гемоконтактными инфекциями с формами (Акт о медицинской аварии в учреждении, Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций). 

 ---

 8. Комплект стандартов операционных процедур «Обеспечение хирургической безопасности (СОП-3-2-ОХБ)»: 

1. АЛГ ОХБ – 01. Алгоритм работы операционной операционного блока;
2. АЛГ ОХБ – 02. Алгоритм подготовки операционной стационара к операции;
3. АЛГ ОХБ – 03. Алгоритм подготовки операционной поликлиники к операции;
4. АЛГ ОХБ – 04. Алгоритм подготовки операционной стоматологического кабинета к операции;
5. АЛГ ОХБ – 05. Алгоритм оценки операции сразу после ее окончания;
6. АЛГ ОХБ – 06. Алгоритм подсчета инструментов и перевязочного материала использованного во время оперативного вмешательства;
7. АЛГ ОХБ – 07. Алгоритм действий медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации, связанной с риском инфицирования гемоконтактными инфекциями;
8. ЧЛ ОХБ – 01. Чек-лист «Контрольный перечень мер по обеспечению хирургической безопасности» с Инструкцией;
9. ЧЛ ОХБ – 02. Чек-лист «Предоперационная подготовка пациента перед плановым оперативным вмешательством»;
10. ЧЛ ОХБ – 03. Чек-лист «Предоперационная подготовка пациента перед экстренным оперативным вмешательством»;
11. ЧЛ ОХБ – 04. Хирургический чек-лист для проверки в отделении (СТОП-ЛИСТ);
12. ИДС ОХБ – 01. Информированное добровольное согласие на анестезиологическое пособие;
13. ИДС ОХБ – 02. Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство;
14. РИ ОХБ – 01. Рабочая инструкция по профилактике инфекций области хирургического вмешательства;
15. СОП ОХБ – 01. Процедура «Бесконтактная перевязка»;
16. СОП ОХБ – 02. Процедура выполнения перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;
17. СОП ОХБ – 03. Процедура выполнения перевязки при нарушениях целостности кожных покровов;
18. СОП ОХБ – 04. Процедура выполнения иммобилизации при переломах костей;
19. СОП ОХБ – 05. Транспортировка пациента из операционного блока (из операционной);
20. СОП ОХБ – 06. Программа гигиены рук с алгоритмом обработки рук хирурга;
21. СОП ОХБ – 07. Процедура выполнения оценки интенсивности боли;
22. СОП ОХБ – 08. Процедура проведения генеральной уборки помещений операционного блока;
23. СОП ОХБ – 09. Процедура проведения текущей уборки помещений операционного блока;
24. СОП ОХБ – 10. Процедура выполнения подготовки и укладки перевязочного материала и изделий медицинского назначения на стерилизацию в автоклаве;
25. СОП ОХБ – 11. Процедура постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб;
26. СОП ОХБ – 12. Процедура подготовки стерильного операционного стола к работе;
27. СОП ОХБ – 13. Правила применения стерильных и нестерильных перчаток;
28. СОП ОХБ – 14. Обработка ларингоскопов ручным методом.

 ---

 9. Комплект стандартов операционных процедур «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Работа приёмного отделения (СОП-3-3-ЭНП)»: 

1. АЛГ ЭНП – 01. Триажная таблица для взрослых;
2. АЛГ ЭНП – 02. Триажная таблица для детей;
3. РИ ЭНП – 01. Рабочая инструкция по профессиональному поведению медицинского регистратора (медсестры-координатора) приемного отделения;
4. АЛГ ЭНП – 03. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации;
5. АЛГ ЭНП – 04. Алгоритм «Респираторная поддержка»;
6. АЛГ ЭНП – 05. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке;
7. АЛГ ЭНП – 06. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при шоках с дополнениями (Таблица «Дифференциальная диагностика шоков»);
8. АЛГ ЭНП – 07. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при диабетической коме;
9. АЛГ ЭНП – 08. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при передозировке или отравлении лекарственными средствами с дополнениями (Таблица антидотов и противоядий);
10. АЛГ ЭНП – 09. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы;
11. АЛГ ЭНП – 10. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при гипертоническом кризе;
12. АЛГ ЭНП – 11. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при отеке легких;
13. АЛГ ЭНП – 12. Алгоритм по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи при судорожном синдроме;
14. АЛГ ЭНП – 13. Алгоритм действий при ухудшении состояния пациента или посетителя в приемном отделении;
15. СОП ЭНП – 01. Проведение оксигенотерапии, небулайзерной терапии;
16. СОП ЭНП – 02. Проведение глюкометрии (определения концентрации глюкозы в крови);
17. СОП ЭНП – 03. Проведение пульсоксиметрии (измерения сатурации);
18. СОП ЭНП – 04. Регистрация (снятие) ЭКГ;
19. СОП ЭНП – 05. Оказание неотложной помощи при остановке сердца. Непрямой массаж сердца;
20. СОП ЭНП – 06. Проведение реанимационных мероприятий пациенту бригадой скорой медицинской помощи (врачебно-сестринской бригадой).

 ---

 10. Комплект стандартов операционных процедур «Технологии профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах (СОП-ПКГИ-ОРИТ-АД)»: 

1. РИ ПКГИ-ОРИТ-АД – 01. Инструкция по технологиям создания макробарьеров;
2. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 01. Постановка периферического венозного катетера;
3. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 02. Постановка центральных венозных катетеров (центральный катетер через v. umbilicalis и транскутанный центральный катетер через любую периферическую вену);
4. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 03. Набор инфузионных сред на бесконтактной электронной системе компаундер в условиях ОРИТН в специально отведенном чистом помещении;
5. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 04. Смена шприца в перфузоре/инфузомате с заменой магистральной линии при проведении инфузионной терапии;
6. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 05. Смена шприца в перфузоре/инфузомате без замены магистральной линии при проведении инфузионной терапии;
7. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 06. Струйное внутривенное введение препаратов с размыканием инфузионной системы;
8. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 07. Струйное внутривенное введение препаратов в безигловой порт (бионектор) без размыкания инфузионной системы;
9. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 08. Внутривенное введение препаратов в дополнительный (резиновый) порт инфузионной линии инъекционным способом (иглой) без размыкания инфузионной системы;
10. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 09. Набор энтерального субстрата в комнате набора энтеральных сред в условиях ОРИТН;
11. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 10. Проведение энтерального питания капельным методом;
12. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 11. Постановка желудочного зонда;
13. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 12. Выполнение санации верхних дыхательных путей;
14. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 13. Выполнение санации нижних дыхательных путей;
15. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 14. Постановка мочевого катетера;
16. АЛГ ПКГИ-ОРИТ-АД – 01. Алгоритм «Последовательность действий медицинской сестры при выполнении рутинных мероприятий при работе с ребенком»;
17. РИ ПКГИ-ОРИТ-АД – 02. Инструкция по технологиям непосредственного и опосредованного влияния на госпитальную флору;
18. СОП ПКГИ-ОРИТ-АД – 15. Техника купания новорожденных детей в ОРИТН;
19. РИ ПКГИ-ОРИТ-АД – 03. Инструкция по осуществлению контроля и мониторинга госпитальной инфекции в ОРИТН для оценки эффективности проводимых мероприятий. 

  ---

 В каждый из представленных комплектов, помимо самих СОПов, входят приказы руководителя медицинской организации о внедрении стандартов операционных процедур в работу (2 варианта приказа в каждом комплекте – для медицинских организаций с подразделениями и без таковых) и инструкции пользователя. Бонусом к каждому комплекту прилагаются федеральные нормативные правовые акты, на основе которых выполнены СОПы, вошедшие в тот или иной комплект.

 Все указанные комплекты представлены в Каталоге решений Здрав.Биз (раздел «СОПы для медицинских организаций»), где Вы можете ознакомиться с условиями приобретения и специальными предложениями и выбрать нужные Вам в работе комплекты. Перечень комплектов постепенно расширяется, а их составы регулярно пополняются и обновляются. Поддержка продуктов у нас бесплатная.

---

 Обсудить в Телеграм 

 Обсудить вКонтакте 

 Каталог решений Здрав.Биз.

 ---

Всегда ваши, Андрей Таевский, команда Здрав.Биз и ЗдравЭкспертРесурс.