Гарантии и страхование в здравоохранении
- Информация о материале
- Автор: Андрей Таевский
- Категория: Гарантии и страхование
- Просмотров: 257
Уважаемые коллеги!
На четвёртый день девятого месяца текущего года наш «отраслевой регулятор» родил весьма примечательный документ, послуживший поводом для написания данной статьи. Но прежде, чем перейти к её сути, я должен вкратце прояснить контекст.
Качество в сфере охраны здоровья имеет три главных фокуса: качество медицинской помощи, качество (и безопасность) медицинской деятельности и качество здравоохранения. В каждом из них понятие качества имеет собственное содержание, выражается разными признаками и описывается с применением различных систем оценочных критериев и методов измерения[1-3].
Подробнее: Качество в системе ОМС. Первые шаги к оздоровлению
- Информация о материале
- Автор: Андрей Таевский
- Категория: Гарантии и страхование
- Просмотров: 2919
Уважаемые коллеги! Добрый день!
С большим удовольствием и с разрешения автора представляю вашему вниманию новую работу уважаемого Михаила Георгиевича Малаева на весьма непростую тему, которая в ближайшее время потребует внимания каждого гражданина и, особенно пристального, каждого врача, провизора, руководителя в сфере здравоохранения. В работе не только подвергнуты критическому разбору доминирующие варианты системы лекарственного обеспечения медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, но и сделаны интересные предложения, реализация которых позволила бы устранить обозначенные несовершенства и предотвратить их вероятные нежелательные эффекты. Статья была опубликована автором 27.12.2019 на портале Врачи.РФ. В оригинале содержит приложение – пример формуляра обеспечения лекарственными средствами медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.
На правах редактора портала, я позволил себе небольшой комментарий по теме публикации (размещён ниже её текста).
С уважением, Андрей Таевский
- Информация о материале
- Автор: Михаил Георгиевич Малаев
- Категория: Гарантии и страхование
- Просмотров: 2997
Уважаемые коллеги! Добрый день!
Представляю вашему вниманию результаты научно-исследовательской работы, проделанной уважаемым Михаилом Георгиевичем Малаевым целиком и полностью самостоятельно и по собственной инициативе. Успешное завершёние поистине титанического для одного человека труда позволило автору сделать уверенные выводы о состоянии системы обеспечения прав граждан, находящихся на амбулаторном лечении, на получение лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Вас ожидает не только удивительно приятное для избранной темы чтение, но и новое знание, способное менять мировоззрение.
С наилучшими пожеланиями, Андрей Таевский
---
Малаев М.Г. Анализ возможности реализации прав граждан на получение лекарственных препаратов, необходимых при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и назначенных врачами в соответствии со стандартами медицинской помощи.
- Информация о материале
- Автор: Андрей Таевский
- Категория: Гарантии и страхование
- Просмотров: 5797
Уважаемые коллеги!
Тема т.н. «медицинских страховых представителей» (они же «медицинские поверенные», они же «страховые поверенные», они же «менеджеры здоровья») неоднократно обсуждалась во врачебном сообществе и уже успела порядком надоесть. Её актуальность поддерживается «сверху». Свежий пример: 25 января 2017 года состоялось выездное заседание Федерального фонда ОМС на площадке одной из крупнейших страховых медицинских организаций – «РОСНО-МС» (в составе ВТБ Страхование) по внедрению института страховых представителей, к которому мы ещё вернёмся.
Впрочем, так было с самого начала, с 11 декабря 2015 года, когда о создании этого «института» и запуске масштабной программы подготовки «менеджеров здоровья» было объявлено Министром здравоохранения Вероникой Скворцовой на заседании Правительства Российской Федерации.
Тогда это заявление прозвучало несколько неожиданно на фоне, казалось, серьёзного обсуждения вопроса о необходимости участия страховых медицинских организаций (далее – СМО) в системе обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации (далее – ОМС). Фактически на тот момент решение об усилении СМО армией «страховых поверенных», к каждому из которых будет прикреплены застрахованные в системе ОМС граждане для «индивидуального сопровождения» (по этому определению, их не может быть много и, значит, много должно быть «поверенных») было, очевидно, принято. Решения подобного рода не принимаются в отношении структур, вопрос присутствия которых в системе в это же время серьёзно прорабатывается.
К настоящему времени «поверенные» успели стать частью нашей жизни. Так, какую роль они в ней играют?
- Информация о материале
- Автор: Андрей Таевский
- Категория: Гарантии и страхование
- Просмотров: 3398
Михаил Георгиевич Малаев, к.м.н., РНИМУ, РГМУ, 2-й МОЛГМИ, г. Москва
---
Одной из главных тем, которые сегодня озвучил Президент на ежегодном послании Федеральному собранию РФ ( ссылка на источник: ), стало здравоохранение.
– Со следующего года Россия полностью переходит на страховые принципы. Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи. Если страховая организация этого не делает, она должна нести ответственность, вплоть до запрета работать в системе ОМС.