Россия переходит на страховые принципы

Россия переходит на страховые принципы

 Михаил Георгиевич Малаев, к.м.н., РНИМУ, РГМУ, 2-й МОЛГМИ, г. Москва

 ---

 Одной из главных тем, которые сегодня озвучил Президент на ежегодном послании Федеральному собранию РФ ( ссылка на источник: ), стало здравоохранение.

 – Со следующего года Россия полностью переходит на страховые принципы. Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи. Если страховая организация этого не делает, она должна нести ответственность, вплоть до запрета работать в системе ОМС.

 

 Осталось только узнать:

 1.  Что понимается под "страховыми принципами" и чем они отличаются от хорошо известных принципов страховой деятельности; 

 2. Откуда в системе ОМС, т.е. в системе некоммерческого страхования, берутся страховые компании вместо страховых медицинских организаций, которым запрещено заниматься коммерческой деятельностью и которых вообще нет в других системах (пенсионного и социального) некоммерческого страхования;

 3. Почему говорится о защите прав пациентов на "бесплатную медицинскую помощь", если каждый гражданин имеет установленное Конституцией право на медицинскую помощь, которая должна оказываться гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета в государственных и муниципальных организациях здравоохранения (41 статья) вне зависимости от того, является ли этот гражданин пациентом данной организации.

  Вроде бы все это мелочи, однако не успели отзвучать последние слова Президента, как некоторыми СМИ текст был изменен до неузнаваемости (привожу дословно):

 – Со следующего года Россия полностью переходит на страховые принципы. Прямая обязанность страховых компаний в рамках ОМФ помогать во всем людям. Те страховые компании, которые будут необоснованно отказывать клиентам в помощи, понесут ответственность вплоть до запрета деятельности. (например, здесь или здесь и др.).

  Разговор о том, что в ближайшие пять лет здравоохранение, возможно, полностью перейдет на страховые принципы, а именно на страховые принципы финансирования, шел еще в 2012 году, когда президентом был Д.А. Медведев. За прошедшее время ввели и "одноканальное" финансирование, и "подушевой" норматив, и стандарты медицинской помощи, и законодательно закрепили право граждан на выбор медицинской организации и лечащего врача, а также с целью развития конкуренции разрешили участие в системе ОМС всем медицинским организациям вне зависимости от формы собственности. Однако качественных изменений в системе здравоохранения так и не произошло.

 Может быть, музыканты сидят не так, как надо? 

---

Автор:  Михаил Георгиевич Малаев, к.м.н., РНИМУ, РГМУ, 2-й МОЛГМИ, г. Москва

Источник материала

Размещено на ЭкспертЗдравСервис с разрешения автора

---

Всегда ваши, ЭкспертЗдравСервис и

Пожалуйста, поделитесь этой информацией с коллегами. Возможно, она будет им очень полезна:

 
 

Нравится